Vacature stage: Kosteneffectiviteit van PrEP voor MSM

Centrum Infectieziektebestrijding, Epidemiologie en Surveillance (EPI), RIVM, Postbus 1, 3720 BA Bilthoven

Contactpersoon: Maria Xiridou, maria.xiridou@rivm.nl

Duur: 6-9 maanden (in overleg).

Aanvang: tussen maart en september 2024 (in overleg).

Achtergrond

PrEP is aanbevolen voor mensen die een groot risico op hiv infectie lopen, zoals mannen die seks hebben met mannen (MSM). Een landelijk PrEP programma was in 2019 begonnen en biedt PrEP medicatie, maar ook hiv en soa testen elke drie manden en controles voor nier functie. De driemaandelijkse consulten vormen een grote kostenpost en daarom is het maximum aantal PrEP gebruikers beperkt tot 8,500. Het programma wordt in 2024 aangepast. GGD’en en huisartsen mogen dan beslissen of de PrEP consulten om de 3 of 6 maanden aangeboden worden. Het verminderen van de test frequentie zou ruimte in de budget van het PrEP programma kunnen creëren voor meer PrEP gebruikers. Aangezien het is niet vastgelegd voor wie worden de consulten om de 3 maanden aangeboden en voor wie om de 6 maanden, is het onbekend hoe deze aanpassingen de kosten van het PrEP programma, het aantal PrEP gebruikers, en de impact van het programma op het verminderen van hiv infecties gaat beïnvloeden.

Vraagstellingen

In deze studie wordt de kosteneffectiviteit van het nieuwe PrEP programma bestudeerd, ten opzichte van het huidige programma en/of andere aangepaste vormen van het programma:

• Wat zijn de individuele kosten van hiv en soa zorg en van het PrEP programma?
• Is het nieuwe PrEP programma kosteneffectief?
• Met welke aanpassingen zou het programma wel of meer kosteneffectief kunnen worden?

Materiaal en methode

Gegevens van de Centra Seksuele Gezondheid zullen gebruikt worden over de aantallen MSM op PrEP, hiv en soa testen, hiv en soa nieuwe diagnoses. Gegevens van hiv behandel centra en Centra Seksuele Gezondheid over de kosten van testen, consulten, medicatie, en personeel zullen onderzocht worden. Een economisch model is eerder ontwikkeld in Excel en een aanpassing van het model in R. In deze studie kunnen deze eerdere modellen een basis vormen voor het ontwikkelen van een economisch model voor het nieuwe PrEP programma.

Werkzaamheden

– Inlezen en de vraagstellingen nader uitwerken.

– Ontwikkelen van een analyseplan om de vraagstellingen te beantwoorden.

– Aanpassen en verder uitwerken van het economische model in Excel of R.

– Scenario- en sensitiviteitsanalyses.

– Vergelijken van de bevindingen met de literatuur.

– Rapportage in de vorm van een publicatie.

Mogelijkheid tot zelfstandig werken; technieken die geleerd kunnen worden

Deze stage betreft de onderzoeksfasen: literatuuronderzoek, schrijven van een analyseplan, gegevensanalyse, modelanalyse, en rapportage. In de stage kan vaardigheid opgedaan worden in het opbouwen en parametriseren van een economisch model, het onderzoeken van de impact van onzekerheid in parameter waarden, het opstellen van pragmatische en pertinente scenario’s.

Verwacht product

Een Nederlands- of Engelstalige publicatie en een mondelinge presentatie op de EPI refereerbijeenkomst.

Begeleiding

De stagiaire wordt begeleid door Dr. Maria Xiridou en Dr. Pieter de Boer van de afdeling Wiskundige Modelering van Infectieziekten van EPI.

Gewenste voorkennis

Kennis en ervaring met Excel of R is vereist. Gewenste studierichting: gezondheidswetenschappen, epidemiologie, biomedische wetenschappen, gezondheidseconomie, (toegepaste) wiskunde.